Anatomie et physiologie du nez
Définition et généralités
Le nez est la première partie des voies respiratoires, il est constitué de la pyramide nasale, ou nez externe, et des fosses nasales, la partie interne. Le nez est constitué d'éléments osseux et d'éléments cartilagineux.
La respiration est un processus physiologique permettant d'approvisionner l'organisme en oxygène et de le libérer du dioxyde de carbone. Celui-ci ne peut être efficace qu'avec le système respiratoire qui comprend les organes respiratoires et les voies respiratoires. Au sein des voies respiratoires se trouve le nez. Le nez intervient dans plusieurs fonctions.
Le nez constitue d'abord une voie pour l'administration de certains médicaments et pour de la chirurgie de la base du crâne.
Structure
Pyramide nasale
Elle est située entre les joues et les orbites et est constituée d'une armature ostéo-cartilagineuse, c'est-à-dire d'os et de cartilage.
Ses différentes parties sont :
La racine du nez,
La voûte du nez,
L'arête nasale ou le dorsum,
La pointe du nez,
Les ailes du nez,
Les narines,
Le philtrum.
Partie osseuse ou charpente osseuse
Elle est constituée de :
2 os propres du nez,
2 processus frontaux du maxillaire,
L'os frontal,
La lame perpendiculaire de l'ethmoïde.
Structure cartilagineuse
Elle est formée :
D'un cartilage médian appelé « cartilage de la cloison nasale »,
De 2 cartilages supérieurs appelés « cartilages latéraux », qui sont semi-mobiles,
De 2 cartilages inférieurs appelés « cartilages alaires », qui sont mobiles,
De cartilages accessoires.
Revêtement
Le revêtement externe du nez est formé de la peau qui recouvre un plan musculaire, lequel assure la mobilité du nez. Quant au revêtement interne, il est un épithélium garni de poils ou vibrisses.
Fosses nasales
Les fosses nasales interviennent dans la ventilation, la défense, l'olfaction, la phonation, le drainage sinusien et lacrymal, et l'esthétique.
Ce sont des cavités anfractueuses, constituant la deuxième partie du nez, appelées « nez interne ». Elles présentent 2 types d'orifices, 4 parois et une muqueuse.
Orifices
Ils sont de 2 types et au nombre de 4 :
2 orifices antérieurs appelés « narines »,
2 orifices postérieurs appelés « choanes ».
Parois
Au nombre de 4, nous trouverons :
La paroi supérieure,
La paroi inférieure,
La paroi latérale ou externe,
La paroi médiale.
La paroi supérieure est la voûte des fosses nasales.
La paroi inférieure, ou plancher des fosses nasales, est formée dans ses 2 tiers antérieurs par le maxillaire supérieur et dans son tiers postérieur par l'os palatin. Elle est sensiblement horizontale.
La paroi latérale, ou externe, est formée par l'ethmoïde et le maxillaire supérieur sur lequel s'attachent d'autres os.
La paroi médiale est aussi appelée « cloison nasale » ou « septum nasal ».
Muqueuse nasale
Elle est de type épithélium respiratoire, particulièrement adhérente à la structure ostéo-cartilagineuse. Localisée à l'entrée des voies respiratoires, elle est directement exposée aux variations de notre environnement. Elle joue un rôle important dans le contrôle de la qualité de l'air que nous respirons.
Le nez est un organe vascularisé et innervé.
Les artères proviennent du système carotidien interne et externe. Il assure l'irrigation artérielle du nez dans une proportion de 80 %.
Les veines vont rejoindre les veines faciales, maxillaires et ophtalmiques.
L'innervation nasale est de 3 types :
Générale, grâce au nerf trijumeau,
Végétative, en lien avec le système trigémino-sympathique,
Sensorielle, dévolue au nerf olfactif.